Современный тренд оптической продукции: особенности и применение склеральных линз

Плюсы и минусы контактной коррекции

Преимущества перед очками:

• Линзы прикрепляются к глазному яблоку и становятся его частью. Благодаря тому,что линзы вращаются вместе с глазом изображение остаётся таким же, как и без корректирующей оптики;
• Нет риска, что линзы запотеют, намокнут или загрязнятся из-за воздействия окружающей среды;
• Удобны при любом виде физической активности, за исключением плавания.
• Удобны при совместной носке с солнцезащитными очками.
• Удобны при коррекции зрения, когда рефракция об обоих глаз сильно отличается, более 2 диоптрий. Есть возможность точно подобрать линзу для каждого глаза и обеспечить практически идеальное зрение.

И все же контактные линзы удобный и практичный, но не идеальный вариант безоперационной коррекции. В ношении линз есть свои минусы перед очками.

По сравнению с очками линзы имеют ряд минусов:

• не всегда сразу привычно носить;
• специфические манипуляции для обращения с линзами;
• зачастую срок службы ограничен;
• требуют обязательной ежедневной чистки и дезинфекции;
• легко рвутся;
• подлежат износу и ухудшению качества со временем.

Виды оптики: мягкие, торические, склеральные и другие

Основные виды контактной оптики, используемой для коррекции патологии:

Мягкие контактные линзы — полностью покрывают роговицу и принимают форму деформированной оболочки, присасываясь к ней

Развитую стадию кератоконуса корректируют изделиями, конструкция которых должна отличаться от линз, которые применяют для «регулярной» роговицы.

• Торические индивидуальные — часто применяют для больных, страдающих высоким астигматизмом и нормальной, недеформированной роговицей. Эффективны при кератоконусе, в случае непереносимости пациентом других видов линз. Врачи рекомендуют их использование после операций на роговице.
• Газопроницаемые жесткие контактные (роговичные) — их применение является основным методом исправления зрения при деформации оболочки. Подбор происходит из расчета создания слезной плёнки между линзой и поверхностью глаза, дающей возможность необходимой цветовой рефракции. Термин «жёсткий» говорит о качестве, а «газопроницаемый» о способности пропускать воздух.
• Склеральные и корнеосклеральные — имеют большой диаметр, при использовании упирается на склеру, при полном покрытии роговицы. Очень удобны в использовании, защищают поверхность глаза от попадания пыли и инородных частиц. Требуют большого мастерства в подборе.

Фото 2. Склеральная линза с большим диаметром в глазу полностью покрывает роговицу, защищает зрительный орган от попадания пыли.

• Двухслойные — комбинация из двух типов линз (жёсткой и мягкой), применяют при индивидуальной непереносимости жестких видов, помутнении оболочки глаза, истончении деформированного конуса.
• Гибридная система — относится к применению жестких газопроницаемых линз, имеющих мягкий край. Созданы для обеспечения максимальной комфортности применения.

В случаях, когда ношение линз не приносит эффекта, применяют лазерные или хирургические методы лечения, которые включают в себя процедуры кросслинкинга — изменение формы роговицы. После операции подбор оптических средств проводят через определенное время под наблюдением хирурга.

Справка! В течение года лучшим вариантом будет подбор мягких видов, не травмирующих оболочку глаз. В дальнейшем возможно ношение индивидуальных воздухопроницаемых гибридных или склеральных линз.

Плюсы и минусы применения очков

Оптическая коррекция такого дефекта, как кератоконус, представляет для специалистов сложную задачу, занимающую длительное время.

Даже на начальных стадиях заболевания использование традиционных очков часто не оказывает нужного эффекта.

В этом случае приоритет отдают контактным линзам, которые наряду с преимуществами имеют еще и ряд недостатков. Один из них — механический эффект.

При вдавливании выпяченных участков происходит трение стекла об оболочку глаза. Контактные линзы не оказывают лечебного эффекта, а устраняют лишь симптомы патологии и замедляют её прогрессирование.

Удаление интраокулярной линзы

Иногда после установки линзы могут начаться деструктивные процессы либо воспалительная реакция. Тогда изделие необходимо в срочном порядке вытащить. Это делается с помощью тотальной витpэктoмии. Имплантат захватывается пинцетом и смещается вперед.

Для этого врач специальными ножницами, имеющими алмазное напыление, делает маленький надрез в роговице.

После удаления линзы участок закрывается швом Х-образной формы с использованием чрезвычайно тонкой нити из нейлона. Это позволяет свести вероятность развития астигматизма к минимуму. Тем не менее сохраняется риск протечки через швы в ходе проведения различных манипуляций.

Помимо перечисленных выше причин, поводом для удаления искусственного хрусталика может стать фиброваскулярная мембрана. Данное патологическое состояние является осложнением после фиброваскулярной пролиферации переднего основания стекловидного тела. Это может случиться в результате травмы, увеита и даже сахарного диабета.

В ходе данной процедуры ножницами пересекаются гаптические элементы, а в целях поддерживания глубины передней камеры зрительного аппарата используется вискоэластик.

Как надевать склеральные линзы?

Правильно подобранные линзы можно надеть примерно за 20 секунд. Но необходимо учесть несколько моментов.

Во-первых, нужно научиться отличать лицевую сторону от ее «изнанки». Если надеть линзу неправильно, то она не будет держаться и доставит сильную боль. Правильно вывернутая линза похожа на пиалу с выпуклым основанием и смотрящими вверх краями. Неправильно вывернутый аксессуар выглядит как блюдечко с плоским дном и ровными краями.

Надевать линзы нужно только после того, как вы закончили макияж. Если же делать наоборот, то частички косметики могут попасть на линзу и спровоцировать раздражение. На следующий день вы гарантированно получите отекшие покрасневшие глаза.

Пользуйтесь только той косметикой, на которой нарисован глаз. Это гарантия того, что средство не повредит линзы.

Перед надеванием необходимо закапать глаза специальными каплями и тщательно вымыть руки. Вытирать их лучше салфеткой, а не полотенцем, чтобы на руках не осталось ворсинок. Если вымыть руки нет возможности, используйте бактерицидную салфетку и средство для дезинфекции.

Алгоритм надевания склеральных линз:

1. Достать линзу из контейнера и положить лицевой стороной на подушечку указательного пальца.
2. Нижнее веко нужно оттянуть большим пальцем той руки, в которой у вас линза.
3. Верхнее веко поднять указательным пальцем другой руки.
4. Прикладываем линзу к поверхности склеры таким образом, чтобы края легли по линии оттянутого века. Если вы все сделали правильно, то никакого дискомфорта не будет.

Что нужно знать о линзах

Контактные линзы со сроком ношения три месяца еще называются квартальными или линзами плановой замены. Они прекрасно подходят для коррекции зрения при близорукости и дальнозоркости. Специалисты называют этот вид линз переходным между контактной оптикой плановой замены и традиционной.

В качестве материала изготовления чаще всего используется гидрогель. Он может отличаться по своим характеристикам, например по содержанию влаги. Еще один материал изготовления линз на три месяца – это силикон-гидрогель ( силикон-гидрогелевые линзы).

Air Optix Individual – трехмесячные контактные линзы

Квартальные контактные линзы имеют большое количестводостоинств:

• Они обеспечивают высокое качество зрения на протяжении всего периода использования.
• Линзы изготавливаются из достаточно прочного материала, который защищает их от повреждений.
• Они имеют хорошую степень увлажнения, поэтому глаза не испытывают сухости и усталости.
• Во многих моделях линз есть специальный фильтр, защищающий глаза от неблагоприятного воздействия ультрафиолетового излучения.
• Такие линзы представлены не только классическими прозрачными моделями, но и цветными, и оттеночными, которые можно использовать как для коррекции зрения, так и для косметического эффекта.

О том, какие линзы лучше  читайте тут.

Показания к гониоскопии

Основным показанием к проведению гониоскопии является подозрение на глаукому. Патофизиология этого заболевания напрямую связана с состоянием угла передней камеры и функционированием дренажной системы глаза. Гониоскопия позволяет провести дифференциальную диагностику между глаукомой закрытоугольного и открытоугольного типов. При помощи гониоскопа можно обнаружить истинные причины повышения давления, диагностировать ювенильную глаукому, проводить мониторинг состояния угла передней камеры в ходе лечения.

Другие показания к исследованию:

• врожденные анатомические аномалии камерного пространства;
• подозрения на опухоли и инородные предметы в зоне передней камеры;
• травмы глаза с механическим поражением угла передней камеры;
• диабетическое и посттравматическое поражение сосудистой системы глазного яблока;
• травматический иридодиализ – отторжение радужки от цилиарного тела;
• синдром пигментной дисперсии глаза – вымывание пигмента радужки вследствие смещения оболочки;
• ишемический синдром как следствие нарушения кровообращения глазного яблока;
• синдром Познера-Шлоссмана – воспалительный процесс в зоне трабекул, вызывающий повышение внутриглазного давления.

Вся процедура исследования занимает не более 15 минут и не причиняет боли. Пациент может испытывать легкий дискомфорт от касания аппарата и направленного воздействия световых лучей.

Как их надевать

Если линзы сделаны правильно и идеально подходят, надеть их можно буквально за треть минуты. Но есть несколько важных моментов.

В первую очередь, обязательно научите отличать «изнанку» склеральной линзы от её «лица». Иначе или не наденется ничего, или будет до нестерпимости больно. Правильно, если основание её выпуклое, а сама она похожа на пиалу со смотрящими вверх краями. Если же аксессуар вывернут «неправильной» стороной, то похож больше на блюдечко с плоским дном, у которого ровные края;

Надевать их нужно только после того, как закончен полностью макияж глаз. В противном случае есть риск, что косметика попадет в глаза и спровоцирует раздражение. Особенно неприятно, если блестки или тушь попадают под изнанку склеральной (да и любой другой) линзы. На следующий день вам гарантированы покрасневшие глаза с отеками;

Всем, кто носит любые линзы, нужно искать на средствах декоративной косметики нарисованный глаз. Это подтверждение того, что такая косметика линзу не повредит;

Лучше всего их надевать и снимать перед удобным косметическим зеркальцем с увеличением, к тому же сидя

Если у вас слишком длинные и острые ногти, делаем это с предельной осторожностью;. Можно перед надеванием закапать специальные капли;

Можно перед надеванием закапать специальные капли;

Перед самим надеванием обязательно промойте с бактерицидным моющим средством руки. Их после этого лучше вытирать бумажной салфеткой, а не полотенцем, чтобы на коже не осталось ни одной ворсинки. Руки должны быть идеально сухими. Если нет возможности руки вымыть, обрабатывайте бактерицидной салфеткой и средством для дезинфекции. Просто влажные не дадут ничего.

4. Хорошее освещение помещения. Чтобы без проблем достать или вставить КЛ, нужно хорошее освещение, но ни в коем случае не слепящее. Идеальной для этих целей является небольшая настольная лампа, свет которой можно направить в нужный вам ракурс.

5. Правильная фокусировка взгляда. Чтобы легко достать линзы, необходимо фокусировать свой взгляд в зеркале не на пальцах, а смотреть прямо перед собой.

6. Хорошее увлажнение. При длительном ношении КЛ или присутствии у пациента синдрома сухого глаза линза может пересыхать и «прилипать» к глазному яблоку, что существенно затруднит процесс ее снятия. Исправить ситуацию очень просто. Достаточно несколько раз моргнуть для притока к глазу новой порции слезы или закапать в глаз специальные увлажняющие капли.

Био Тру – увлажняющие капли с гиалуроновой кислотой – прекрасный выбор для пользователей контактных линз

7

Как быть с макияжем? Здесь нужно запомнить важное правило: линзы вставляют до нанесения макияжа и снимают перед его удалением. В таком случае риск попадания различных химических и красящих веществ из состава декоративной косметики на линзу минимальный, это обезопасит вас от порчи оптического прибора и дополнительных растрат на его замену

Техника

Перед тем как приступают к процедуре, врачи очищают склеральные и роговичные поверхности прибора тампонами, обработанными оксицианистой ртутью. Другие методы, например, применение спирта либо кипячение, не подходят для дезинфекции. После дезинфекции прибора обрабатывают глаз и закапывают анестетик. Движение головы ограничивается. Диагностический прибор специалист держит пальцами левой руки, а освещённость щелевой лампы, которая располагается напротив глаз, регулируется пальцами правой руки. Гониоскоп помещается в пространство конъюнктивы. В диагностике целях нижних и верхних участков УПК лампа находится справа под углом двадцати градусов от врача, проводящего процедуру. Для исследования боковых участков источник света помещают на противоположную сторону от зеркального изображения под углом десяти градусов.

Проведение гониоскопии

Процедуру начинают с визуализации нижнего сегмента УПК, поскольку данная область наиболее доступна для обследования. Хороший обзор возможен при наполнении слёзной жидкостью пространства между роговицей и линзой. Свет обычно диффузный. Используется специальная насадка гониоскопа, входящая в комплект прибора для получения равномерно освещенного круга двадцати миллиметров. Увеличение при гониоскопии — двадцатикратное. В некоторых случаях вместо рассеянного освещения применяют непрямое (диафаноскопическое) освещение. Например, для дифференциальной диагностики кисты и новообразования корня радужной оболочки.

После процедуры, следуя указаниям врача, пациент смотрит вверх: это позволяет удобней изъять прибор из конъюнктивы. Затем в полость закапывают антибактериальное средство, а гониоскоп дезинфицируют тампоном, обработанным оксицианистой ртутью. Во время процедуры возможен лёгкий дискомфорт, но гониоскопия совершенно безболезненна.

Форма УПК коррелирует со степенью закрытия радужкой вышеперечисленных структур угла и с отхождением корня от борозды. Закрытый угол может быть следствием новообразований в радужке, и при обострениях глаукомы гониоскопия эффективна для определения воспалительных и спаечных процессов УПК – гониосинехий.

Как выбрать склеральные линзы

В первую очередь, важно понять, что подобрать линзы этого типа очень непросто. Во-вторых, быть готовым к тому, что дешевые склеральные линзы родом из Китая могут спровоцировать много проблем, среди которых гипоксия роговицы, её отек, врастание сосудов

Кроме того, линзы фабричные опасны тем, что могут соскользнуть и повредить глаза. Так что, лучше делать столь проблемную вещь исключительно на заказ. Производство может длиться до трети года и состоит из таких этапов:

1. Измерение параметров вашей роговицы;
2. Создание комплекта склеральных линз, который потом будут корректировать под ваши глаза (прототипа);
3. Апробация. Несколько недель вы носите линзы под наблюдением врача, который вносит коррективы;
4. Окончательная примерка. Если линзы лечебные, они так и остаются прозрачными, если же вы заказывали белые склеральные линзы, черные или красные, то именно сейчас их окрашивают.

Есть еще один важный момент. Черные склеральные линзы могут быть нескольких видов.

• Во-первых, они могут быть диаметром 20-24 мм. Такие покрывают всю склеру и делают её черной полностью;
• Диаметром до 1,8 см. Благодаря этому роговица получается контрастной;
• Диаметр 13-15 мм. Такие называются полусклеральными.

Если возможности заказать склеральные линзы нет, не заказывайте их в интернете, а идите за консультацией к глазному врачу. Пусть он определит параметры вашего глаза, склеры и роговицы. И обязательно покажите окулисту выбранные линзы. И все-таки, склеральные линзы, как аксессуар, актерам делают только на заказ и под их параметры.

При неправильном уходе есть риск развития осложнений, воспалительных процессов.

Виды склеральных линз

• Корнеосклеральные и полусклеральные. Диаметр превышает ширину роговицы. Диаметр составляет 13-15 мм. Опираются на область белка между роговицей и склерой. Надевать и снимать их проще всего, не причиняют дискомфорта.
• Мини. Покрывают всю роговицу и склеру на передней части белка. Стандартный диметр 18 мм. Для надевания и снятия понадобится некоторая сноровка.
• С полным покрытием. Перекрывают значительную часть роговицы, опираются на склеру глаза. Диаметр достигает 20-24 мм. Обучиться надеванию и сниманию можно у офтальмолога в клинике.

Конкретную модель и тип выбирает врач по состоянию глаз пациента, показаниям, назначению.

Сколько стоят линзы

Стоимость зависит от типа полимера в составе и других характеристик. В клиниках, стоимость линз начинается от 12 900 рублей за штуку.

Интерпретация

Гониоскопию проводит и интерпретирует офтальмолог. Результаты процедуры удовлетворительны, если наблюдаются:

• открытый угол;
• отсутствие нарушений в оттоке камерной жидкости;
• отсутствие чужеродных частиц, кровоизлияний и отёков.

Различают несколько типов углов передней камеры.

Таблица: Типы углов передней камеры

При диагностике отмечают размеры угла: чем он уже, тем больше возможность нарушения оттока. Повышается риск развития катаракты – помутнения хрусталика, и спаечных процессов – синехий, возникающих в радужной и роговичной оболочках.

Есть несколько видов УПК

Гониоскопия назначается:

• во время планового обследования представителей группы риска поражения глаукомой. Метод позволяет диагностировать глаукомы, оценить степень форму УПК и повреждения дренажа;
• для лечения и мониторинга. Некоторые модификации аппаратов применяются для офтальмологических оперативных вмешательств;
• определения инородных тел в УПК и их точной локализации;
• для установления наличия новообразований и кист радужки, ресничного тела и для составления алгоритма дальнейшего лечения;
• для диагностики воспалительных и спаечных процессов. Например, увеитов – воспалений сосудистой оболочки глаза;
• для оценки эффективности инвазивных процедур, например, перед и после гипотензивных операций (направлены на снижение внутриглазного давления).

Перед гипотензивными операциями гониоскопия необходима для исключения новообразований и синехий, а после – если внутриглазное давление не вернулось в норму.

Медицинское применение

Сегодня для изготовления подобных линз уже не используют полимеры. Теперь для их изготовления используют материал, который имеет название РРМА. Этот материал можно считать достаточно эластичным, и он способен идеально повторят форму вашего глаза. Единственным недостатком этого материала считается то, что он не будет пропускать влагу

Именно поэтому во время их ношения необходимо соблюдать осторожность

С медицинской точки зрения эти линзы могут использоваться для:

1. Лечения косоглазия.
2. Лечения врожденных дефектов глаза.
3. Лечения кератоконуса.
4. При достаточно высокой чувствительности роговицы.

Кератоконус – заболевание, которое лечится склеральными линзами Лечебные склеральные линзы могут отличаться от театральных. Основным отличием считается то, что они будут выполнены из материала, который будет пропускать влагу. Пространство, которое будет располагаться между полимером и глазом в дальнейшем необходимо заполнить специальной жидкостью, которая позволяет защитить склеру от повышенной раздражительности. В специализированных магазинах также можно встретить светящиеся линзы.

Особенности ухода

Уход состоит из очистки, дезинфекции и правильного хранения:

При неправильном уходе есть риск развития осложнений, воспалительных процессов.

Форма и дизайн

Следует отметить! От формы линзы зависит то, для чего оно служит. С этой точки зрения оптика делится на:

1. Сферическую. Это наиболее распространенный вид оптики с одним радиусом кривизны по всей поверхности. Имеет выгнутую сферическую форму и используется для лечения дефектов рефракции – близорукости и дальнозоркости.
2. Торическую. Это линзы особой конструкции и они более толстые, чем стандартные сферические изделия. Благодаря особенностям такого дизайна подобные модели оказывают воздействие на роговую оболочку, что позволяет корректировать астигматизм. Торические линзы имеют две оптические силы: одна рассчитана на коррекцию зрения по необходимому меридиану, а вторая – для исправления рефракционных нарушений.
3. Мультьтифокальную. Это оптика с несколькими оптическими зонами (в большинстве случаев их три). В основном назначается пациентам, страдающим старческой дальнозоркости. В таких изделиях одинаково хорошо видно удаленные и близкие объекты.

Противопоказания к ношению контактных линз

Как выбрать склеральные линзы

В первую очередь, важно понять, что подобрать линзы этого типа очень непросто. Во-вторых, быть готовым к тому, что дешевые склеральные линзы родом из Китая могут спровоцировать много проблем, среди которых гипоксия роговицы, её отек, врастание сосудов. Кроме того, линзы фабричные опасны тем, что могут соскользнуть и повредить глаза

Так что, лучше делать столь проблемную вещь исключительно на заказ. Производство может длиться до трети года и состоит из таких этапов:

Кроме того, линзы фабричные опасны тем, что могут соскользнуть и повредить глаза. Так что, лучше делать столь проблемную вещь исключительно на заказ. Производство может длиться до трети года и состоит из таких этапов:

1. Измерение параметров вашей роговицы;
2. Создание комплекта склеральных линз, который потом будут корректировать под ваши глаза (прототипа);
3. Апробация. Несколько недель вы носите линзы под наблюдением врача, который вносит коррективы;
4. Окончательная примерка. Если линзы лечебные, они так и остаются прозрачными, если же вы заказывали белые склеральные линзы, черные или красные, то именно сейчас их окрашивают.

Есть еще один важный момент. Черные склеральные линзы могут быть нескольких видов.

• Во-первых, они могут быть диаметром 20-24 мм. Такие покрывают всю склеру и делают её черной полностью;
• Диаметром до 1,8 см. Благодаря этому роговица получается контрастной;
• Диаметр 13-15 мм. Такие называются полусклеральными.

Если возможности заказать склеральные линзы нет, не заказывайте их в интернете, а идите за консультацией к глазному врачу. Пусть он определит параметры вашего глаза, склеры и роговицы. И обязательно покажите окулисту выбранные линзы. И все-таки, склеральные линзы, как аксессуар, актерам делают только на заказ и под их параметры.